Interviu Florin Roșu, managerul Spitalui de Boli Infecțioase Iași despre viitorul medicinei și provocările sistemului sanitar

Interviu Florin Roșu, managerul Spitalui de Boli Infecțioase Iași despre viitorul medicinei și provocările sistemului sanitar

Alo România: Ce ne puteți spune despre această ediție a Conferinței Naționale de Patologie și Existență?

Florin Roșu: Este o bucurie pentru noi. Este a 20-a ediție. Este o conferință cu tradiție.

Sunt două decenii în care ne întâlnim, medici specialiști, medici primari, medici rezidenți și nu doar din sfera infectocontagioasă. Ceea ce mi-am dorit întotdeauna și voi milita în continuare este ca, inclusiv în cadrul spitalului, gândirea holistică, vizavi de pacient, și îngrijirea pacientului să fie realizate multidisciplinar. Noi trebuie să înțelegem că pacientul internat sau îngrijit în cadrul secției de boli infecțioase trebuie să beneficieze, încă de la internare, de toate consulturile de specialitate.

Acest „du-te-vino” între spitale trebuie să înceteze, din punctul meu de vedere. Fiecare unitate sanitară trebuie, este obligatoriu, să aibă medici din toate specialitățile conexe sau care ne pot ajuta să punem un diagnostic de certitudine și, mai mult decât atât, să oferim pacientului un tratament complex, fără ca acesta să fie deplasat. Așa cum am văzut, dar nu am învățat suficient din „filmul lăzăresc”.

După atâția ani, îmi doresc și sunt convins că voi realiza acest lucru: să nu se mai întâmple așa ceva în România. Cumva, spuneți că ar trebui îmbunătățite protocoalele medicale actuale? Nu neapărat. Este o bătălie destul de importantă, o bătălie între unitățile sanitare. Important este ca fiecare manager să își administreze unitatea sanitară astfel încât pacientul să beneficieze de îngrijiri medicale la cel mai înalt nivel.

Să fie scutit, dacă vreți, de stresul deplasărilor spre alte unități sanitare. În momentul în care este internat, trebuie să beneficieze de toate consulturile necesare, indiferent de patologiile conexe. În momentul în care este îngrijit într-o unitate sanitară, trebuie să beneficieze de o îngrijire completă, așa cum merită. Pentru că fiecare dintre noi, indiferent că suntem persoane active sau pensionari, avem dreptul la sănătate.

Alo România: Ca model intervențional, aveți cumva un reper internațional? Credeți că ar putea fi adaptat sau copiat un model din sănătate pentru sistemul nostru sanitar?

Florin Roșu: Întrebarea este foarte bună. Eu vă pot spune că am primit această întrebare în momentul în care am prezentat lucrarea de disertație la masterul în management sanitar. Noi, ca medici, nu suntem obligați să urmăm cursurile unui master, însă eu am considerat, pentru perfecționarea mea, imediat după absolvirea facultății, să urmez și cursurile de master.

Într-adevăr, în momentul în care am prezentat lucrarea de disertație, tema era o paralelă între cinci sisteme de sănătate din țări europene. Întrebarea comisiei a fost care dintre acestea mi s-ar părea oportun să îl adaptăm în sistemul nostru. Răspunsul meu a fost clar: niciunul.

Putem doar să luăm lucrurile bune, dar trebuie neapărat să le adaptăm condițiilor sociale din România. Nu putem implementa un sistem de sănătate gândit exclusiv pe criterii financiare, atâta timp cât avem atât de mulți pensionari și persoane care, din cauza contextului, au pensii foarte mici sau nu au deloc pensie.

În momentul în care nu și-au plătit contribuțiile către Casa de Asigurări, nu putem să nu le oferim îngrijire. Să nu uităm că aceste persoane sunt cele care, efectiv, au contribuit la ceea ce suntem noi astăzi. Nu este o chestiune de laudă, dar au „plătit România”. Ceea ce suntem astăzi este și datorită lor.

În consecință, trebuie să facem în așa fel încât fiecare cetățean din România să beneficieze de servicii de sănătate. Pe de altă parte, este momentul să implementăm un sistem de sănătate sustenabil, astfel încât persoanele care încep să contribuie în prezent să înțeleagă regulile sistemului, dar nu putem aplica retroactiv aceste principii.

Am avut o primă jumătate de an cu virusuri despre care se credea că au dispărut, dar care au reapărut. Au fost cazuri de poxvirusuri, inclusiv în Europa, și un caz și la noi. Vedem și Ebola, care rămâne o problemă în zona Africii.

Alo România: Ar trebui cumva să ne fie frică?

Florin Roșu: Nu, în niciun caz. Sistemul de sănătate românesc este foarte bine pus la punct din punct de vedere al prevenției. Ceea ce mă îngrijorează, sau ridică un semn de întrebare pentru viitor, este reticența față de vaccinare.

Înainte de a lua o decizie privind vaccinarea copilului, sfatul meu ferm este să existe o discuție cu medicul specialist. Mai mult decât atât, acest sfat ar trebui să fie dublat de o informare corectă.

Dacă un copil suferă și, în cel mai rău caz, decedează din cauza faptului că nu a fost vaccinat, din punctul meu de vedere, părinții ar trebui să răspundă legal, pentru că acel copil nu are capacitatea de a decide. Dar trebuie să fim cu toții responsabili.

La fel, dacă apar efecte adverse — și orice vaccin poate avea efecte adverse — părinții trebuie să fie informați și să le cunoască. Dar tragedia pe care eu am experimentat-o în practica medicală este atunci când vezi un copil pierdut din cauza faptului că nu a fost vaccinat și nu ar fi trebuit să treacă prin acea traumă.

Alo România: De ce credeți că există această reticență?

Florin Roșu: Din punctul meu de vedere, este din cauza informațiilor care circulă în media și nu sunt verificate. Sunt tot felul de persoane care își exprimă opinii, fără să fie de specialitate. Evident, fiecare are dreptul la opinie, dar în ceea ce privește educația și sănătatea trebuie să existe limite.

Deci, lăsați specialiștii să își facă treaba.

Alo România: Suntem cumva aproape de vârful sezonului estival. Care ar fi sfaturile pentru a nu ne expune bolilor de sezon, West Nile, etc.?

Florin Roșu: Este destul de dificil în momentul de față să facem o prevenție specifică pentru aceste patologii, mai ales că, de exemplu, malaria este transmisă de țânțarul Anopheles. În mod normal, acesta nu are habitat în România, însă au fost identificate specimene în Delta Dunării, probabil migratoare.

În consecință, soluțiile repelente sunt indicate, indiferent că vorbim de țânțarul Anopheles sau de alte tipuri de insecte care provoacă disconfort.

În ceea ce privește West Nile, este importantă prezentarea precoce la medic. Nu temporizăm. Ne adresăm medicului de familie sau, ideal, medicului specialist în boli infecțioase, unde vom beneficia de consult de specialitate, analize corespunzătoare și tratament preventiv, dacă este necesar.

În această perioadă, este importantă protecția împotriva radiațiilor UV, folosirea cremelor de protecție solară și a repelentelor. De asemenea, dacă mergem în zone cu vegetație abundentă, este important să acoperim corpul cât mai bine: tricouri cu mânecă lungă, pantaloni lungi, șosete și încălțăminte adecvată. Este recomandat să evităm zonele mlăștinoase sau cu densitate mare de insecte.

Alo România: Sunt virusuri care să ne îngrijoreze?

Florin Roșu: În momentul de față nu. Nu avem patologii nouă la care să ne gândim sau să ridicăm un semn din întrebare. Sunt aceleași patologii, dar așa cum am mai spus și în timpul conferinței, probabilitatea să mai apară nu o pandemie, dar o epidemie în următoarele ani, este destul de mare și vă spun și de ce.

Nu este o teoria conspirației în niciun caz, dar din cauza faptului că există această mutare sau această medicină a turismului, medicina deplasării, putem să devenim trigger pentru agenți patogeni și evident, noi suntem pregătiți pentru orice categorie de patologii. Doar că, repet, ceea ce este foarte important la orice modificare în homeostazie organismă, adică în starea de bine, să ne prezentăm la medic.

Atunci beneficiem, repet, consult de specialitate, analizi radiologice, un tratament preventiv dacă se impune și o monitorizare pe parcurs. Este cea mai sănătoasă metodă astfel încât să nu ajungem la o acutizare a bolii. Tot timpul am spus că, atâta timp cât nu temporizăm prezentarea la medic, scurtăm perioada de diagnostic, scurtăm perioada de tratament și, foarte important, scurtăm perioada de convalescență.”

Florin Roșu: Sunt subiectele actuale, nu sunt subiecte noi. Sunt subiectele actuale, inclusiv medicina turismului, dar trebuie să fim alerți pentru că avem concedii în diferite zone ale planetei și putem să venim cu anumite patologie care, în mod normal, nu suntem obișnuiți. Dar, repet, Spitalul Clinic de Bolinefecțioase Sfânta Parescheva din Iași este pregătit pentru orice tip de patologie

Alo România: Cum vedeți rolul AI în medicină?

Florin Roșu: Noi, în momentul de față, suntem pe final în ceea ce reprezintă digitalizarea spitalului, doar că, din punctul meu de vedere, inteligența artificială nu are cum să înlocuiască feeling-ul medical, feeling-ul diagnosticului, discuția cu persoana respectivă, faptul că privești pacientul în ochi și sunt elemente care te ducă înspre anumite patologii, cum sunt sclerele, adică în jurul ochilor, cum este tegumentul, cum strângi mâna și multe alte lucruri care toate astea reprezintă anamneza pacientului, care eu cred și sunt convins în lucrul ăsta. AI-ul nu are cum să înlocuiască feeling-ul sau partea asta medicală, așa cum spuneam și în timpul conferinței, medicina e o meserie vocațională, nu ai cum să o înlocuiești. Sunt multe domenii în care, din punctul meu de vedere, AI-ul este foarte bun, fără doar și poate, ne ajută, dar nu poate să înlocuiască un diagnostic corect.

Alo România: Ați spus despre o epidemie care este inevitabil să apară la un moment dat, o pandemie, când va mai apărea sau nu există acest fric în societate după momentul

Florin Roșu: Din punctul meu de vedere, în maxim 10 ani va mai exista o pandemie. Asta este părerea mea, nu se bazează prin cercetări științifice, ci doar din experiența medicală.

Alo Romania: Deci, sigur, va mai apărea ceva?

Florin Rosu: Nu pot să spun sigur, ceea ce eu pregătesc în momentul de față, din punct de vedere medical, este să, prin ceea ce am prezentat vis-a-vis de Pavilion 8, vreau ca pacienții să beneficieze de o îngrijire, așa cum merită, la cele mai înalte standarde și de siguranță.

Eu bănuiesc, din dinamica bollor, că undeva în 10 ani va mai exista o pandemie. Dar, repet, afirmația mea nu este bazată prin nici o cercetare științifică, este doar părerea mea personală.

Alo Romania: Clar că sistemul sanitar va fi mai bine pregătit, probabil, nu?

Florin Roșu: Să sperăm că da!